Een triggerduim, ook wel “springduim” genoemd, is een aandoening waarbij het buigen en strekken van de duim niet meer soepel verloopt. Dit kan gepaard gaan met pijn, stijfheid en soms een duidelijk voelbare of hoorbare “klik” bij het bewegen. De medische term voor deze aandoening is stenoserende tenosynovitis.
De oorzaak van een triggerduim ligt meestal in een verdikking of irritatie van de buigpees van de duim en/of de peesschede waar deze doorheen loopt. Normaal gesproken glijdt de pees soepel door deze tunnel. Bij een triggerduim zwelt de pees op waardoor en minder ruimte is om goed te bewegen in de schede. Dit kan ervoor zorgen dat de duim “vast blijft haken” in een gebogen stand en vervolgens met een schokje weer recht schiet.
Klachten beginnen vaak geleidelijk.
- In het begin kan je misschien alleen wat stijfheid of lichte pijn aan de basis van de duim ervaren, vooral ’s ochtends.
- Naarmate de klachten toenemen, kan het buigen en strekken pijnlijker worden en kan de duim tijdelijk blokkeren.
- In sommige gevallen moet je de duim met de andere hand helpen om weer recht te krijgen en is het ook erg pijnlijk en wordt de duim langzaam wat dikker.
Een triggerduim komt vaker voor bij mensen die hun handen intensief gebruiken, bijvoorbeeld bij repeterende knijp- of grijppatronen. Ook bepaalde aandoeningen zoals diabetes of reuma kunnen de kans op het ontwikkelen van een triggerduim vergroten.
De behandeling hangt af van de ernst van de klachten. In veel gevallen wordt gestart met conservatieve therapie.
- Rust. Door middel van een kleine brace, een soort grote dikke ring, wordt er rust gecreëerd waardoor de pees kan slinken zodat deze week door de peesschede past.
- Het verbeteren van de doorbloeding in de pees. Door middel van manuele technieken en oefentherapie wordt de conditie van de pees verbeterd.
Oefeningen richten zich vaak op het soepel laten glijden van de pees en het verbeteren van de mobiliteit van de duim zonder deze te overbelasten.
Als de klachten aanhouden of verergeren, kan een injectie met ontstekingsremmende medicatie (corticosteroïden) worden overwogen. In een klein aantal gevallen is een operatieve ingreep nodig om de vernauwde peesschede te openen, zodat de pees weer vrij kan bewegen.
Het is belangrijk om klachten van een triggerduim redelijk snel serieus te nemen. Door vroeg in te grijpen en de belasting aan te passen, kan verergering vaak worden voorkomen en herstel worden bevorderd. Heb je last van pijn, stijfheid of een “klikkende” duim? Bespreek dit dan met je handfysiotherapeut bij u in de buurt voor een passend behandeladvies