skip to Main Content

Achillespees tendinopatie/ tendinitis/ tendinose ?

Algemeen

Letsel aan de achillespees (tendinopathie) is een veel voorkomende oorzaken van pijn achter de hiel en aan de achterkant van de enkel bij hardlopen. Het treft vooral aktieve mensen: 23% van de atleten ontwikkelt de aandoening. Het komt vaker voor bij mannen en ongeveer 50% van alle hardlopers krijgen in hun hardloopcarrière te maken met pijn aan de achillespees. Achilles tendinopathie kan leiden tot beperking van het loopvermogen, traplopen of deelname aan recreatieve activiteiten.

Wat kunnen oorzaken zijn?

  • slecht schoeisel, schoenen met te stijve zolen
  • schokkerige belastingen zoals tijdens sprints of bij sprongen
  • lopen op een harde of oneffen ondergrond
  • permanent verkorte kuitspieren
  • te snelle trainingsopbouw
  • geneesmiddelen zoals corticosteroïden
  • reuma
  • overgewicht
  • eerdere pees- of ligamentsletsels
  • standsafwijking van de enkel of voet

Wat zijn de symptomen?

  • Bij achilles tendinopathie kunt u het volgende ervaren:
  • Pijn rond de achillespees
  • Gevoeligheid in de enkel
  • Zwelling aan de achterkant van de enkel
  • Pijn aan de achterkant van de hiel
    • ‘knisperend geluid’
  • Pijn en stijfheid bij lopen, vooral in de eerste stappen.

Wat is er aan te doen?

Door fysiotherapeutische rek- en strekoefeningen en versterkingsoefeningen en circulatie bevorderende massages kunnen de pijnlijke hiel en achillespees effectief behandeld worden. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat sporters veel baat kunnen hebben bij een zogenaamd ‘excentrisch’ fysiotherapeutisch trainingsprogramma, met speciale oefeningen.

Achillespeesklachten bij kinderen

Bij kinderen tussen 8 en 12 jaar komen ook vaak soortgelijke klachten voor. Het is dan echter meestal m.Sever, een aandoening van de groeischijf van het hielbeen. Ook daarvoor is speciale fysiotherapie wenselijk.

Enkelverstuiking/Enkelbandletsel/ Gescheurde enkelband, Enkelinstabiliteit/ Inversietrauma

Wat is een enkelverstuiking?

Een enkelverstuiking is letsel aan de gewrichtsbanden van de enkel. Het komt voor wanneer de voet naar buiten omklapt, waardoor de banden die de botten in been, enkel en voet verbinden overrekken of scheuren.

De banden aan de buitenkant (lateraal) van de enkel worden het meest geblesseerd. Die aan de binnenkant minder vaak.

Een enkelverstuiking geneest normaal gesproken in 6 weken. De enkel zal na een paar weken beter gaan voelen en na een paar maanden weer volledig op kracht zijn. Terugkerende enkelverstuikingen komen vaak voor: als een enkelband eenmaal verstuikt is, komt de blessure vaak weer terug. We noemen dat recidief. In feite is het voor meer dan 70% van de mensen die een enkel verstuiken waarschijnlijk dat dat nog een keer gebeurt. Die recidiefkans wordt kleiner als de blessure goed behandeld wordt.

Wat zijn de symptomen?

  • Pijn en zwelling rond het enkelgewricht
  • Onvermogen om te staan of lopen op de aangedane voet
  • Een kloppend gevoel
  • Een gevoel van instabiliteit in het enkelgewricht

Wat is er aan te doen?

  • Het verminderen van pijn en zwelling is het eerste doel. Dat kan eventueel door een tape/bandage aan te leggen.
  • Het verbeteren van de functie, zodat u weer normaal kunt lopen.
  • Daarna volgen oefeningen om de kracht en coordinatie en stabiliteit te verbeteren. Dit is zeer belangrijk omdat de kans op recidief te verkleinen. De oefeningen vormen ook een basis voor het “thuisprogramma”.
  • Uiteindelijk is het bijna altijd weer mogelijk om normaal te functioneren, zowel in het dagelijks leven af bij intensief sporten.
Back To Top