Bicepspeestendinopathie is een aandoening van de lange bicepspees. dit is de pees die de bicepsspier bovenaan verbindt met het schoudergewricht. Deze pees speelt een belangrijke rol bij het bewegen van de elleboog en de schouder. Bij tendinopathie is er sprake van een aandoening van de pees waarbij irritatie, overbelasting en slijtageprocessen optreden in de pees. De meest voorkomende oorzaak van bicepspeestendinopathie is overbelasting. Door herhaalde belasting kunnen kleine beschadigingen ontstaan in het peesweefsel. Wanneer het lichaam onvoldoende tijd krijgt om deze beschadigingen te herstellen, kunnen chronische klachten ontstaan. In langdurige gevallen kan dit leiden tot een verzwakking van de pees en in het ergste geval zelfs tot een peesscheur.
Wat is een bicepspeestendinopathie?
Bicepspeestendinopathie kan geleidelijk ontstaan als gevolg van slijtageprocessen of plotseling optreden na een direct trauma. De aandoening kan zowel geïsoleerd voorkomen als in combinatie met andere schouderklachten, zoals rotator cuff-scheuren, impingement en schouderinstabiliteit. Deze aandoeningen kunnen de belasting op de bicepspees vergroten, waardoor klachten sneller ontstaan.
De meest voorkomende oorzaak van bicepspeestendinopathie is overbelasting door sport- of werkactiviteiten, waarbij veel herhaalde bewegingen met de arm worden gemaakt, vooral boven het hoofd. Sporters die veel werpbewegingen maken, zoals handballers en tennissers, lopen een verhoogd risico. Ook zwemmers hebben een grotere kans op klachten aan de bicepspees. Daarnaast kunnen beroepen waarbij veel bovenhandse bewegingen worden uitgevoerd, zoals schilderen of werken in de bouw, bijdragen aan het ontstaan van bicepspeestendinopathie.
Klachten
Mensen met bicepspeestendinopathie ervaren vaak een diepe, scherpe pijn aan de voor- en bovenzijde van de schouder. De pijn kan uitstralen naar de voorzijde van de bovenarm, langs het verloop van de bicepsspier. De klachten nemen meestal toe bij bewegingen boven het hoofd, bij tillen of bij activiteiten waarbij kracht wordt gezet met de arm. In rust nemen de klachten vaak af. Daarnaast kan de arm zwak aanvoelen, wanneer men de elleboog buigt of de onderarm draait met de handpalm naar boven. Sommige mensen ervaren ook stijfheid of een verminderde beweeglijkheid van de schouder.
Onderzoek
De diagnose van bicepspeestendinopathie wordt meestal gesteld op basis van de klachten, de medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Tijdens het onderzoek kan de arts of fysiotherapeut specifieke bewegingen uitvoeren om pijn op te wekken of de functie van de bicepspees te beoordelen. Ook kan druk op de pees gevoelig of pijnlijk zijn. Beeldvormend onderzoek kan aanvullend worden gebruikt. Op een röntgenfoto kunnen soms verkalkingen zichtbaar zijn, terwijl echografie vocht rondom de pees of veranderingen in het peesweefsel kan aantonen.
Fysiotherapeutische behandeling
De behandeling van bicepspeestendinopathie is meestal conservatief, wat betekent dat een operatie vaak niet nodig is. Relatieve rust, waarbij belastende sport- of arbeidsactiviteiten tijdelijk worden verminderd of vermeden, is vaak de eerste stap in de behandeling. Daarnaast kan fysiotherapie helpen om de pijn te verminderen en het herstel te bevorderen.
Fysiotherapie richt zich op het verbeteren van de beweeglijkheid van het schoudergewricht en het versterken van de spieren rondom de schouder. Mobiliteitsoefeningen helpen stijfheid te verminderen en de normale beweging van het schoudergewricht te herstellen. Vervolgens worden spierversterkende oefeningen uitgevoerd om de schouderspieren te versterken en de stabiliteit van het schoudergewricht te verbeteren.