skip to Main Content

Herkent u dit: Klachten aan de duimzijde die beginnen met een zeurende pijn. Een pijn die bewegingsafhankelijk is en die op langere
termijn continu aanwezig kan zijn. Heeft u pijnklachten aan de duimzijde van uw pols met het draaien van de sleutel of het optillen van
uw (klein)kinderen? De klacht kan u zelfs belemmeren bij het drinken van een kopje koffie.

Wat is de ziekte van Quervain?
De duim en de pols worden bewogen door spieren die in de onderarm liggen. De pezen van deze spieren passeren het
polsgewricht. Vervolgens komen zij de hand binnen waar ze op verschillende plekken aanhechten. Er zijn twee grote pezen
die naar de duim lopen. Deze twee pezen glijden ter hoogte van het polsgewricht door een soort huls. Zo’n huls noemen we
een peesschede. Deze huls dient ervoor dat de pezen dicht bij de pols blijven, beschermd worden en de goede weg afleggen
tijdens het bewegen van de pols.

Een irritatie van de peesschede en van de twee pezen die hierdoor heen glijden is de ziekte van Quervain. Hierbij glijden
de pezen niet geleidelijk en vloeiend door de peesschede. De irritatie geeft vochttoename in en om de pezen. Omdat deze
geïrriteerd en gezwollen zijn ontstaan er pijnklachten aan de duimzijde van de onderarm en richting het polsgewricht en de
duim.

Omdat de pezen ook over het polsgewricht lopen ontstaan hier de pijnklachten bij het bewegen van de pols en de duim.
De pijn kan toenemen als er geen actie wordt ondernomen om deze klacht te verminderen. Een medicus kan de klachten
bevestigen door de test van Finkelstein uit te voeren. Hierbij worden de pezen langzaam opgerekt. Als dit pijnlijk is noemen
we dit een positieve test van Finkelstein.

 

Wat zijn de mogelijke behandelingen?
Als eerste kan er gestart worden met medicatie. Vaak zie je hier een kortstondige pijnvermindering maar dit helpt niet op

de lange termijn.Een volgende conservatieve (d.w.z. niet operatief) behandeling is een fysiotherapeut inschakelen. Het eerste doel van de
fysiotherapeut is rust krijgen in deze twee pezen zodat het vocht verdwijnt en de pezen langzaam weer meer belastbaar
zijn tijdens alle dagelijkse handelingen. Dit gaat door middel van een op maat gemaakte spalk. Hierbij draagt u de spalk een
bepaalde periode waardoor de zwelling verminderd. Na deze periode wordt de kracht samen met een fysiotherapeut opgebouwd
totdat de pees sterk genoeg is en niet meer zo makkelijk overbelast raakt.

Als volgende mogelijkheid kan er een injectie geplaatst worden of is er een operatie nodig. Deze wordt uitgevoerd na langdurige
klachten en pas als andere behandelmethodes onvoldoende resultaat hebben gehad. Hierbij wordt de peesschede
gedeeltelijk doorgesneden waardoor de pezen meer ruimte hebben om te glijden. Hierdoor verdwijnen de pijnklachten. Om
restklachten, bijvoorbeeld door littekenweefsel, na deze operatie te voorkomen wordt handfysiotherapie aanbevolen.

Back To Top